Liebe Leserinnen und Leser

Ich beschäftige mich seit über 10 Jahren als Chirurg, Notfallmediziner, Klinikberater und Lehrgangsleiter mit den Themen Patientensicherheit und der Implementierung klinischer Risikomanagement-Systeme. Im November 2015 erschien unter meiner Herausgeberschaft im Springer Verlag das Handbuch klinisches Risikomanagement, in dem 35 renommierte Autoren aktuelle Erkenntnisse zum klinischen Risikomanagement zusammenfassten.

Hier meine Anmerkungen zu einer für mich bis dato noch nie dagewesenen globalen Bedrohungslage. Die heutige Lage ist für mich rein emotional in etwa vergleichbar mit der HIV-Krise 1982/83 und der Tschernobyl-Katastrophe 1986, die ich als 22-Jähriger und angehender Medizinstudent miterlebte. Damals wie heute herrschte überwiegend Ungewissheit über das wahre Ausmaß der Bedrohung, Angst vor der eigenen gesundheitlichen Schädigung und große Unklarheit, welches Verhalten nun das angemessene und richtige sei. In dem laufenden Blog möchte ich Ihnen verschiedene Aspekte des klinischen Risikomanagement im Zusammenhang mit dem Krisenmanagement der Corona-Pandemie aus meiner Sicht als Risikoberater erläutern.

Hilfreiche Links für weitere Informationen:

• Aktuelle Zahlen liefert Ihnen der interessante Link zur Webseite des Johns Hopkins Hospital – Mapping COVID-19
• Interaktive Karte als Coronavirus-Monitor der Berliner Morgenpost mit guter Darstellung des zeitlichen Verlaufs
• Robert Koch Institut – neueste Informationen zum Covid-19 
• COVID-19: Verdachtsabklärung und Maßnahmen. Eine Orientierungshilfe für Ärztinnen und Ärzte – RKI – Infografik
• Empfehlungen zur intensivmedizinischen Therapie von Patienten mit COVID-19 – Springer Journal Medizinische Klinik – Intensivmedizin und Notfallmedizin 12. März 2020
• Informationsseite der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung
• Bundesministerium für Gesundheit- neuste informationen zum Covid-19
• COVID-19: Erste Daten für die Anzahl von Patienten sowie verfügbaren Intensivbetten seit dem 20. März 2020
• Krankschreibungen wegen leichter Atemwegsbeschwerden erleichtert – BGA – Beschluss vom 20. März 2020
• DGINA 2020.03.26 Entscheidungsfindung bei nicht ausreichenden Intensiv-Ressourcen bei Covid19-Patienten
• DIVI, DGINA, DGAI, DGII, DGP, AEM – Klinisch-ethische Empfehlungen

Systemische Lösungen für Ihre Klinik und Praxis

Wir verbinden langjährige Beratungs- und Projektmanagement-Kompetenzen mit klinischen Erfahrungen als Chirurg & Notfallmediziner sowie Personaldiagnostik & Personalentwicklung-Kompetenzen mit den Erfahrungen als Arbeits- und Organisationspsychologin. So können wir für Ihr Unternehmen systemische Lösungen entwickeln, die sowohl strategische und technisch-prozessuale als auch psychologische Lösungsansätze umfassen.

Wir bieten Ihnen unabhängige Beratung und kosteneffiziente, individuelle Lösungen

Der Blick über den Tellerrand nach USA hat sich gelohnt. Dr. Alexander Euteneier war Gast auf dem IHI/NPSF Patient Safety Congress 2018 in Boston, welcher unter dem Motto stand

“Free from Harm”

Damit läßt sich in drei Worten eines der hehren Ziele in der Patientenversorgung zusammenfassen. Auf etlichen (Chirurgen-)Kongressen finden sich ähnliche Aussagen wie “Verantwortung – Vertrauen – Sicherheit” oder “Chirurgie im Spannungsfeld von Technik, Ethik und Ökonomie” oder „Chirurgische Heilkunst im Wertewandel“.

Die wirkliche Herausforderung besteht nun darin, in dieser immer komplexer werdenden Welt und Zeiten des zunehmenden Populismus mit der trügerischen Sehnsucht nach einfachen Lösungen dem Anspruch einer hochwertigen, sicherheitsbetonten “do no further harm” Patientenversorgung noch gerecht zu werden. Bereits im Hippokratischen Eid wird auf das Ziel “Schaden vom Patienten abzuhalten” ausdrücklich hingewiesen. Die Ökonomisierung der Medizin scheint leider durch ihr Credo nach Konkurrenz und Wettbewerb, nach Sparen und Einsparen, diesen Anspruch zu unterminieren. Umso wichtiger ist es auf einer soliden Basis ethischer Werte sein medizinisches Handeln zu gründen. Ein einfaches mehr vom Alten wird uns nicht mehr weiterbringen. Was es bedarf sind neue Lösungsansätze, ein Denken außerhalb der Box, ein Dogmawechsel hin zu einem “Nur gemeinsam sind wir stark”. Dementsprechend ist unser Lösungsansatz ein integrativer, partizipativer, kooperativer und auf Werten und Wertschätzung basierender Weg.  

Um dem Anspruch einer in allen Belangen sicheren Patientenversorgung gerecht zu werden ist es ebenso wichtig, Klinikbetreiber und IT-Verantwortliche über die Risiken beim Einsatz einer vernetzten Informationstechnologie aufzuklären. Hierzu wollen wir gemeinsam mit der Telekom Healthcare Solutions in einem Verbund aus klinischem Risiko-Expertise und IT-Sicherheitsexpertise Ihnen im Rahmen eines eintägigen Seminars wichtige Cybersicherheitsrisiken vermitteln.

Wir wollen so dazu beitragen, Ihre Patientenversorgung durch eine gestärkte Krankenhaus-IT-Landschaft hoch verlässlich zu machen und möchten Ihnen Lösungen anbieten, wie Sie sich gegen räuberische Erpressungsversuche und sonstige Angriffe aus dem Internet schützen können.

Bundesgesundheitsminister Hermann Gröhe war Gastgeber des zweiten internationalen Ministergipfels zur Patientensicherheit am 29. und 30. März 2017 in Bonn. Über 300 hochrangige Vertreter und Experten aus Politik, Medizin und Wissenschaft aus über 40 Ländern und internationalen Organisationen, wie der Weltgesundheitsorganisation (WHO), haben über weitere Verbesserungen der Patientensicherheit beraten.

Es wurden Experten auf den Gebieten des klinischen Risikomanagement und Qualitätsmanagement sowie der Gesundheitspolitik eingeladen. Dr. Alexander Euteneier MBA nahm als Experte für Patientensicherheitsfragen am Workshop 1 “Ökonomie und Effizienz der Patientensicherheit” teil, der sich überwiegend mit Fragen zur Wirtschaftlichkeit präventiver Maßnahmen zur Patientensicherheit befasste. Eine umfassende aktuelle OECD-Studie von 2017 kann nun auch wissenschaftlich belegen, dass präventive Maßnahmen im Bereich klinisches Risikomanagement nachweislich die Folgekosten aufgrund von Versäumnissen in der Patientensicherheit signifikant verringern können.

Prävention ist um ein Vielfaches billiger als das Management der Komplikationen.

Hier können Sie die Studie als pdf downloaden: THE ECONOMICS OF PATIENT SAFETY Strengthening a value-based approach to reducing patient harm at national level Authors: Luke Slawomirski, Ane Auraaen and Niek Klazinga  OECD March 2017 

Zusammenfassend läßt die OECD-Studie schlussfolgern, dass in den OECD-Ländern 15% der Krankenhausausgaben und Aktivitäten der Behandlung von Sicherheitsfehlern und Versäumnisse zugerechnet werden.